新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計于11月底對外發(fā)布，明年1月1日起正式實施。

國家醫(yī)保局2日發(fā)布了2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場談判工作的最新情況，今年總體結(jié)果與往年基本相當(dāng)，呈現(xiàn)出新藥準(zhǔn)入越來越快、不區(qū)分內(nèi)外資、價格與臨床價值相匹配等特點

這是國談開展六年以來，國家醫(yī)保局首次在現(xiàn)場談判結(jié)束之后，目錄調(diào)整結(jié)果正式公布之前對外公布國談的情況，也表明我國醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)進入動態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道。

10月27日到30日中午，國家醫(yī)保局組織25名來自全國各個省份醫(yī)保部門的談判專家與相關(guān)藥品企業(yè)開展了現(xiàn)場談判和競價，共涉及127家企業(yè)、162種藥品，其中醫(yī)保目錄外藥品117種，醫(yī)保目錄內(nèi)談判續(xù)約藥品45種。

回顧過去幾年的醫(yī)保談判，周期越來越穩(wěn)定、工作效率越來越高、新藥準(zhǔn)入越來越快。

目錄調(diào)整周期從以前最長8年縮短至1年，每年參與談判的品種數(shù)從2018年的18種擴大到近兩年的100種以上，80%左右的新藥能在上市后兩年內(nèi)被納入醫(yī)保目錄。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國談?wù)蔑@了醫(yī)保部門系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢。6年來，醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售近5000億元，醫(yī)保基金支出超3400億元，如此大規(guī)模的資金主要是在原有支出結(jié)構(gòu)中進行優(yōu)化調(diào)整，沒有大幅增加群眾繳費負(fù)擔(dān)。

具體表現(xiàn)為，一是初步建立了談判藥品全周期的價格調(diào)整機制，通過簡易續(xù)約、重新談判等方式引導(dǎo)協(xié)議期品種價格更加公平合理。

二是通過集采推動高質(zhì)量仿制藥替代，騰挪出支持創(chuàng)新藥品的空間。初步匡算近年來國家推行的藥品耗材集中帶量采購為新藥耗新技術(shù)的準(zhǔn)入以及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整創(chuàng)造了近5000億元的醫(yī)?；鹂臻g。

三是加強支付管理。通過強化監(jiān)管、支付方式改革等措施，力爭“每一分錢都花在刀刃上”，藥品費用支出的必要性、規(guī)范性、合理性明顯提升。

記者在國談現(xiàn)場了解到，“緊張、激烈、膠著”是今年國談的特點，醫(yī)保前期的多方測算，企業(yè)方和醫(yī)保方在談判桌上的博弈，均是要為藥品尋找到一個合理的價格。

業(yè)內(nèi)人士對記者表示，6年國談形成了一套科學(xué)的引導(dǎo)機制來為有價值的藥品尋找一個合理的價格，價格并不是越低越好，而是要實現(xiàn)價格和價值的相匹配，在?；镜那疤嵯拢岣呃习傩盏挠盟幈Ｕ纤?，同時也支持和鼓勵企業(yè)的創(chuàng)新。

上述負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保談判始終堅持盡力而為、量力而行，不過高許諾、不吊高胃口，務(wù)求在有限的基金支撐能力下盡可能平衡好參保人多元化需求、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的需要。國家醫(yī)保局建立了從目錄申報、評審，到測算、談判的一系列規(guī)范程序，確保納入目錄的藥品符合基本保障需求，價格與臨床價值相匹配。

今年參加談判的企業(yè)，既有諾華、賽諾菲等外資企業(yè)，也有恒瑞、信達等內(nèi)資企業(yè)。既有羅氏、強生這樣的大型跨國公司，也有康方、云頂新耀這樣的新興生物醫(yī)藥企業(yè)。既有華潤等國有企業(yè)，也有齊魯、揚子江等民營企業(yè)。

“醫(yī)保談判不區(qū)分內(nèi)外資、企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，所有符合條件的藥品都可以自主進行申報。國家醫(yī)保局歡迎廣大醫(yī)藥企業(yè)積極參與醫(yī)保談判”，上述負(fù)責(zé)人表示。

為了實現(xiàn)讓參保人買得到、用得上、能報銷的目標(biāo)，2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方案更加強調(diào)藥品的保障供應(yīng)。今年協(xié)議文本中特別增加關(guān)于保障藥品供應(yīng)的條款并納入考核管理，督促醫(yī)藥企業(yè)在談判納入醫(yī)保目錄后做好市場供應(yīng)。

上述負(fù)責(zé)人稱，對于納入目錄的藥品重點抓好落地執(zhí)行，提高用藥可及性。各地醫(yī)保部門推動醫(yī)療機構(gòu)及時召開藥事會，合理配備藥品，普遍建立“雙通道”供藥機制，讓暫時進不了醫(yī)院的藥品先進藥店，醫(yī)保也可以報銷。